ಲಕ್ನೋದ ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಎಕ್ಸಿಕ್ಯೂಟಿವ್ ಹನು ಶುಕ್ಲಾ ಅವರ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ, ಅವರು ರೂ 2,000 ಮೊತ್ತದ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಲ್ತ್ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸಿದರು. ಸುಮಾರು ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ 10 ಲಕ್ಷ ರೂ. ನ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಕೂಡ ಪಾವತಿಸಿದ್ದರು 61,000 ( 12,200 ವರ್ಷಕ್ಕೆ) ನಂತರ. ಆದರೆ, ಅವರ ಪತ್ನಿ ನಿಶು ತ್ರಿಪಾಠಿ ತಮ್ಮ ಮೊದಲ ಮಗುವಿನ ಹೆರಿಗೆಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದಾಗ, ಶುಕ್ಲಾ ಅವರು ಕೇವಲ ರೂ ಮರುಪಾವತಿಗೆ ಅರ್ಹರು ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಹೆರಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನಕ್ಕಾಗಿ 50,000 ರೂ. ಮಾತೃತ್ವ ಪ್ರಯೋಜನಕ್ಕಾಗಿ ಒಟ್ಟಾರೆ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತದ ಮೇಲೆ ಪಾಲಿಸಿಯು ಉಪ-ಮಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಶುಕ್ಲಾ ಅವರಂತಹ ಅನೇಕ ಚಂದಾದಾರರು ಉಪ-ಮಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವರ ವಿಮಾ ಕ್ಲೈಮ್ ಉಪ-ಮಿತಿಯನ್ನು ಮೀರಿದಾಗ ಅವರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗಾಗಿ ಹಣವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುತ್ತಾರೆ.
ಪೂರ್ಣ ಚಿತ್ರವನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಿ
“ನೀವು ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸಿದಾಗ ಅನೇಕ ವಿಮಾದಾರರು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಮೇಲೆ ಕಡ್ಡಾಯ ಸಹ-ಪಾವತಿ ಮತ್ತು ಉಪ-ಮಿತಿ ಷರತ್ತು ವಿಧಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದು ನಿಮ್ಮ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಬಹುದಾದರೂ, ನೀವು ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಿದಾಗ ಅದು ನಿಮಗೆ ವೆಚ್ಚವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಬಜಾಜ್ ಕ್ಯಾಪಿಟಲ್ ಇನ್ಶುರೆನ್ಸ್ ಬ್ರೋಕಿಂಗ್ ಲಿಮಿಟೆಡ್‌ನ ಸಿಇಒ ವೆಂಕಟೇಶ್ ನಾಯ್ಡು ಹೇಳಿದರು.
ಉಪ-ಮಿತಿ: ಈ ಪದವನ್ನು ವಿಮಾದಾರರು ಅನಾರೋಗ್ಯ/ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕೊಠಡಿ ಬಾಡಿಗೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನಂತರದ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವ ಯೋಜಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನಗಳ ವೆಚ್ಚಗಳ ಮೇಲಿನ ವಿತ್ತೀಯ ಮಿತಿಗಳಿಗೆ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವಿಮಾದಾರರು ನಿಗದಿತ ಮಿತಿಯವರೆಗೆ ಮಾತ್ರ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಭರಿಸುತ್ತಾರೆ; ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ಆ ಮಿತಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಭರಿಸಬೇಕು.
ಪೂರ್ಣ ಚಿತ್ರವನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಿ
ಪಾಲಿಸಿ ಮತ್ತು ವಿಮಾದಾರರನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಉಪ-ಮಿತಿಗಳು ಬದಲಾಗಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ. ಇದು ಒಟ್ಟು ವಿಮಾ ಮೊತ್ತದ ಶೇಕಡಾವಾರು ಅಥವಾ ವಿಮಾದಾರರು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಿದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೊತ್ತದವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ICU ಶುಲ್ಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಕೊಠಡಿ ಬಾಡಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಟ್ಟು ವಿಮಾ ಮೊತ್ತದ ಕ್ರಮವಾಗಿ 2% ಮತ್ತು 1%.
ACKO ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್‌ನ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ಉಪಾಧ್ಯಕ್ಷ ಮತ್ತು ನೇಮಕಗೊಂಡ ವಿಮಾಗಣಕರಾದ ಬೀರೇಶ್ ಗಿರಿ ಹೇಳಿದರು, “ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಆರೋಗ್ಯ ಪಾಲಿಸಿಗಳಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯೇತರ ವೆಚ್ಚಗಳು (ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳು) ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಿಲ್‌ನ ಸುಮಾರು 15-20% ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಕೊಠಡಿ ಬಾಡಿಗೆ ವೆಚ್ಚವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತದ ಸುಮಾರು 2% ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ವಿಮಾದಾರನು ತನ್ನ ಪಾಲಿಸಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯೇತರ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಭರಿಸುತ್ತಾನೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಗ್ರಾಹಕರು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು. ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ವಿಮೆ ಮಾಡಿದ್ದರೆ, ಅದು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಮೀರಿದರೆ, ಅವರು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ತಮ್ಮ ಜೇಬಿನಿಂದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊರಲು.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಉಪ-ಮಿತಿಗಳು: ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮೊಣಕಾಲು ಬದಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಪ್ರಸೂತಿ ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಉಪ-ಮಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಗಳಿವೆ. 24,000 ಮತ್ತು ಅದು ಕೂಡ ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ 50,000,” ಅಲಯನ್ಸ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಬ್ರೋಕರ್ಸ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಉದ್ಯೋಗಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಯಶೇಂದ್ರ ಶರ್ಮಾ ಹೇಳಿದರು.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ನಿಮಗೆ ಬಿಲ್ ಮಾಡಬಹುದು ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಹೆರಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕಾಗಿ 1.5 ಲಕ್ಷ, ಅಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ಜೇಬಿನಿಂದ ಮೂರನೇ ಎರಡರಷ್ಟು ವೆಚ್ಚವನ್ನು ನೀವು ಭರಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು.
ನಿಯಂತ್ರಕ ನಿಯಮಗಳು: ಭಾರತೀಯ ವಿಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಪ್ರಾಧಿಕಾರ (IRDAI) ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಯಲ್ಲಿನ ಉಪ-ಮಿತಿಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ನೀಡಿಲ್ಲ. ಅಲ್ಲದೆ, ಎಲ್ಲಾ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಬರುವುದಿಲ್ಲ ಒಂದು ಉಪ-ಮಿತಿ ಷರತ್ತು. ಕೆಲವು ವಿಮಾದಾರರು ಉಪ-ಮಿತಿಗಳನ್ನು ವಿಧಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಇತರರು ಮಿತಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಗಣನೀಯ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ವಿಧಿಸುತ್ತಾರೆ. ಉಪ-ಮಿತಿಗಳ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಎಂದು ಶರ್ಮಾ ಹೇಳಿದರು. “ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಹಿಂದೆ ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರದ ಕೆಲವು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಸಲು ಐಆರ್‌ಡಿಎ ವಿಮಾದಾರರನ್ನು ಕೇಳಿದೆ” ಎಂದು ಶರ್ಮಾ ಹೇಳಿದರು.
ಉಪ-ಮಿತಿ ಏಕೆ? “ಉಪ-ಮಿತಿಗಳ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ವಿಮಾದಾರರು ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಗಳನ್ನು ವಿಮಾದಾರರು ತಮ್ಮ ಒಟ್ಟಾರೆ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದು. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಇದು ಅವರ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯ ಮಿತಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಗೆ ಮಾಡಬೇಕಾದ ಪಾವತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ” ಎಂದು ಶರ್ಮಾ ಹೇಳಿದರು.
InsuranceDekho.com ನ CEO ಮತ್ತು ಸಹ-ಸಂಸ್ಥಾಪಕ ಅಂಕಿತ್ ಅಗರ್ವಾಲ್, “ಪಾಲಸಿದಾರರಿಂದ ಸುಳ್ಳು ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಒದಗಿಸಿದ ಕವರೇಜ್‌ನ ಸರಿಯಾದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಂದ ಉಪ-ಮಿತಿಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಅನೇಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೆಚ್ಚದ ಮೇಲೆ ಉಪ-ಮಿತಿಗಳನ್ನು ವಿಧಿಸಲು ವಿಮಾದಾರರು ಅಂತಹ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವಾಗ, ಯೋಜಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಖರೀದಿಸಿದ ಉಪ-ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪಾಲಿಸಿಯು ಯಾವುದೇ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನೀವು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು.
ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೆಲವು ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಹೊಸದಾಗಿ ಮದುವೆಯಾದ ದಂಪತಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನವಾಗದಿರಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಮಾತೃತ್ವ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಅನುಮತಿಸುವ ಗರಿಷ್ಠ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ನಾಲ್ಕು ವರ್ಷಗಳ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರತಿ ಪಾಲಿಸಿಗೆ 50,000, ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ.
ಆದ್ದರಿಂದ, ನೀವು ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸಿದರೆ 10 ಲಕ್ಷ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತ, ನೀವು ಸರಿಸುಮಾರು ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ 50,000 (ತೆರಿಗೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯ ನಾಲ್ಕು ವರ್ಷಗಳೊಳಗೆ ನೀವು ಹೆರಿಗೆಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಪಾಲಿಸಿ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಪುದೀನಾ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ: ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಪಾಲಿಸಿಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ನೀವು ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಯನ್ನು ಆರಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಅಥವಾ ಒಂದನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಸಲಹೆಗಾರರ ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಉಪ-ಮಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ನೀವು ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಮೊದಲು, ನೀವು ಪಾಲಿಸಿಯ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಹ-ಪಾವತಿ ಆಯ್ಕೆ (ಅಲ್ಲಿ ನೀವು ಕ್ಲೈಮ್ ಮೊತ್ತದ ಪೂರ್ವನಿರ್ಧರಿತ ಭಾಗವನ್ನು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ “ಮಿತಿ,” “ಕಳೆಯಬಹುದಾದ” ಮತ್ತು “ಸಹ-ಪಾವತಿ” ಆಯ್ಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನೀವೇ ಪರಿಚಿತರಾಗಿದ್ದರೆ ಅದು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಲೈವ್ ಮಿಂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯಾಪಾರ ಸುದ್ದಿ, ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ಸುದ್ದಿ, ಬ್ರೇಕಿಂಗ್ ನ್ಯೂಸ್ ಈವೆಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚಿನ ಸುದ್ದಿ ನವೀಕರಣಗಳನ್ನು ಕ್ಯಾಚ್ ಮಾಡಿ. ದೈನಂದಿನ ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ನವೀಕರಣಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮಿಂಟ್ ನ್ಯೂಸ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಡೌನ್‌ಲೋಡ್ ಮಾಡಿ.
ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆ
